Еритроцити в крові є переносниками кисню. Вони містять необхідний для його транспортування гемоглобін. Основне завдання червоних тілець крові полягає в газообміні.
Газообмін відбувається під час того, коли еритроцити знаходяться в легеневій тканині, віддаючи вуглекислий газ і забираючи кисень. Останній вони розносять по всіх органах і тканинах.
Будова і функції еритроцитів
Еритроцити – це без’ядерні червоні кров’яні тільця, що не містять більшість органел. Вони виробляються зі зрілих клітин, які мали ядро і позбавляються від нього в процесі утворення або диференціації інших клітин.
Гемоглобін – це складна молекула, яка складається з чотирьох поліпептидних (білкових) ланцюгів. Крім того, вона містить чотири додаткові гемоцепи.
У своєму складі вони містять залізо, що знаходиться в ступені окислення 2, тобто Fe₂+. Оскільки кожна молекула гемоглобіну містить чотири атоми заліза, значить, вона також може приєднувати до себе чотири атоми кисню, які транспортуються від легень до органів і тканин. Там, від’єднуючись від гемоглобіну, вони будуть дифундувати в клітини та постачати їх киснем.
Необхідно відзначити, що у зворотному напрямку приноситься молекула вуглекислого газу — СО₂. За розмірами вона практично ідентична молекулі кисню, тому також досить легко дифундує через мембрани еритроцитів і, з’єднуючись з гемоглобіном, разом з кров’ю переноситься від тканин до органів.
Форма і кількість клітин
У дорослому організмі еритроцитів досить багато – близько 4-5 млн в 1 мл крові, у чоловіків їх трохи більше. Потрібно сказати, що будова еритроцитів досить специфічна.
Клітини мають двоввігнуту форму, тобто в центрі у них присутнє поглиблення. Ця форма сприяє тому, що вони можуть проникнути в будь-які, навіть найдрібніші капіляри. Таким чином, вони здатні проникнути в будь-яку частину тіла і виконувати там свої функції, за які відповідають.
У деяких тварин і молюсків присутній зовсім інший пігмент і інші метали в крові (наприклад, мідь). Через це у них кров може бути блакитного кольору.
Форма і кількість клітин
У дорослому організмі еритроцитів досить багато – близько 4-5 млн в 1 мл крові, у чоловіків їх трохи більше.
Потрібно сказати, що будова еритроцитів досить специфічна. Клітини мають двоввігнуту форму, тобто в центрі у них присутнє поглиблення. Ця форма сприяє тому, що вони можуть проникнути в будь-які, навіть найдрібніші капіляри. Таким чином, вони здатні проникнути в будь-яку частину тіла і виконувати там свої функції, за які відповідають.
У деяких тварин і молюсків присутній зовсім інший пігмент і інші метали в крові (наприклад, мідь). Через це у них кров може бути блакитного кольору.
ОАК і особливості гемоглобіну
Загальний клінічний аналіз крові — (ЗАК) – це найпоширеніший метод діагностики. Результати цього аналізу отримують за допомогою спеціалізованого обладнання: гематологічного аналізатора і мікроскопа.
Першим показником ЗАК є гемоглобін. Це білок крові, що містить залізо і надає клітині червоний колір. Він знаходиться всередині еритроцитів. Норма гемоглобіну у чоловіків становить 130-160 г/л, а у жінок 120-140 г/л.
Збільшення гемоглобіну може бути пов’язано з декількома факторами. Вони включають в себе:
- умови проживання або роботи (у жителів високогір’я, а також у пілотів і стюардес);
- професійний спорт;
- куріння.
Тут характерний компенсаторний ефект, тобто у зв’язку з нестачею кисню, що надходить, збільшується кількість гемоглобіну та еритроцитів в крові. Причиною зниження гемоглобіну може бути недостатнє харчування, зокрема, обмеження в споживанні м’ясних продуктів і червоних овочів, фруктів. Крім того, причиною цього можуть бути крововтрати та присутність кишкових паразитів.
Гемоглобін (Hb), який приєднав до себе кисень, називається оксигемоглобіном (HbO₂). Якщо ж він приєднав вуглекислий газ, то його називають карбогемоглобіном (HbCO₂). Ці сполуки можуть бути схильні до дії інших речовин, наприклад, чадного газу.
При з’єднанні з цією речовиною виходить карбоксигемоглобін (HbCO). Це патологічний стан і CO дуже міцно з’єднується з гемоглобіном, витісняючи кисень. В результаті цього у людини виникає задуха і настає отруєння чадним газом.
Попри те що людина дихає, і кисень надходить в легені, далі він не може переноситися по крові, тому що чадний газ витісняє кисень. На тлі цього у всіх органів і тканин з’являється кисневе голодування.
Види отруєнь
Отруєння чадним газом дуже небезпечно і зазвичай виникає у людей в місцях з підвищеним вмістом диму, а також при пожежах, коли людина змушена перебувати в димних приміщеннях.
Головним засобом проти такого отруєння є оперативне рятування людини з небезпечного середовища на свіже повітря, де велика кількість кисню. Крім того, застосовують штучну вентиляцію легенів для форсування дихання, щоб витіснити чадний газ з крові.
Крім СО, кисень можуть витіснити й інші речовини, такі як ціанистий калій і ціанистий натрій. Попадання такої отрути в організм викликає кисневе голодування різних органів. Найбільшу небезпеку це представляє для головного мозку, що і призводить до швидкої загибелі людини.
На тлі цього у людини розвивається затримка в розвитку органів, а також зниження розумової діяльності. Якщо це захворювання носить спадковий характер, то людина буде недорозвиненою. Внаслідок цього у людини багато функцій будуть розвинені набагато слабкіше, ніж у більшості людей.
Особливість захворювання в тому, що для таких людей смертельна доза ціаністого калію буде в 40 разів вище, ніж для інших.
Фактично у хворих відсутні спеціальні ферменти в крові, що дозволяють змінювати валентність заліза, тобто переводити його зі стану Fe₃+ в Fe₂+, адже саме останній стан найбільш зручний для транспортування кисню.
Анемія і гірська хвороба
Люди, що постійно знаходяться в горах або на великих висотах використовують спеціальні прилади, які здатні знизити вплив висоти. Вони змінюють молекулу гемоглобіну таким чином, що її спорідненість до кисню підвищується.
Хоч в горах парціальний тиск газу залишається на колишньому рівні, концентрація його зменшується і повітря там більш розряджене. Це може призводити до кисневої недостатності, що, своєю чергою, позначиться на фізичному стані організму.
До таких можуть ставитися:
- спадкова обумовленість;
- перенесене інфекційне захворювання;
- різні запальні процеси;
- недостатнє харчування.
Іншими словами, на розвиток такого захворювання може вплинути різний спектр факторів, як внутрішніх, так і зовнішніх, що не залежать від стану організму.
У тропічних і субтропічних країнах, а також на Близькому Сході та у народів, які живуть на берегах Середземного моря, дуже часто виникає серповидно-клітинна анемія. Особливістю захворювання є здатність переносити кисень з генетично аномальним гемоглобіном.
Значення основних показників крові
У чоловіків норма еритроцитів в крові становить 4,5-5,5 млн в 1 мм² крові, а у жінок від 3,7 до 4,7 млн на 1 мм²
Підвищений вміст може говорити про рак крові. Це доброякісна пухлина, яка називається поліцитемія. Виникає, як правило, у людей старше 60 років і тече досить сприятливо, однак, її треба лікувати.
Знижений рівень еритроцитів (анемія, недокрів’я) небезпечний, тому що недоотримує харчування головний мозок. В цьому випадку в крові спостерігається дефіцит клітин, що переносять кисень. Поряд з цим, може виникнути залізодефіцитна анемія, при якій спостерігаються такі вторинні ознаки:
- підвищена ламкість нігтів;
- сухість шкіри;
- тьмяність волосся.
В цьому випадку препарати заліза призначаються не на один місяць, а мінімум на три, тому що відновити запаси заліза, якщо в тілі низький рівень еритроцитів, досить важко. Тут жінки більш вразливі, ніж чоловіки, тому що у них щомісяця відбуваються крововтрати. Плюс до всього, багато жінок свідомо обмежують себе в харчуванні, споживаючи мало м’яса.
Швидкість осідання еритроцитів
Є такий показник, як швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ або РОЕ). Річ у тому, що кров людини має дві фази. До першої відноситься рідка частина – плазма. Другою фазою є формені елементи. Частина цих елементів складають еритроцити або червоні кров’яні тільця.
Для визначення ШОЕ в кров людини додається антикоагулянт (для запобігання згортання), після чого вона поміщається в спеціальну пробірку або капіляр з градацією на ньому. Засікається час рівно на одну годину. Поступово, під власною вагою, еритроцити почнуть осідати.
Підвищення показників ШОЕ
При безлічі захворювань ШОЕ може збільшуватися. Такий аналіз служить скринінгом або швидким визначенням на присутність збоїв в організмі. Як правило, патологія відбувається на тлі будь-якого запального процесу, що почався в організмі.
Однак, є й інші ситуації, при яких характерне підвищення ШОЕ. У жінок в період вагітності цей показник підіймається в залежності від терміну. У перший триместр може бути 20 мм/год, у другому до 25 мм, а в третьому вже до 40 мм.
Причин у цього може бути кілька. До них відносяться:
- високий вміст рідкої фази (плазми);
- анемія або недокрів’я;
- циркулювання в крові безлічі різних білків, що збільшують швидкість осідання еритроцитів.
Наступною ситуацією, при якій чомусь може підвищитися ШОЕ – це прийом деяких лікарських препаратів. До першої групи таких препаратів відносяться протизаплідні таблетки. Крім того, це можуть бути протисудомні препарати, аспірин у великих дозах, а також деякі наркотики.
Зазвичай в побічних ефектах ліків вказується, що можливе підвищення показника. Це важливо знати, тому що при відвідуванні лікарні необхідно проінформувати лікаря про всі прийняті препарати. В іншому випадку, лікар буде змушений шукати захворювання, яке проявляється в збільшенні ШОЕ.
Запальні процеси
Перш за все, до них відносяться системні запалення сполучної тканини або так звані колагенози.
Вони включають такі захворювання:
- ревматоїдний артрит (руйнування хряща);
- системний червоний вовчак;
- остеоартроз.
При ревматоїдному артриті велика кількість імунних комплексів (великих дисперсних і молекулярних білків) взаємодіє з еритроцитами і прискорює випадання їх в осад. При раковій пухлині відбувається те ж саме: з’являється маса вторинних продуктів обміну пухлини, що призводить до склеювання еритроцитів і прискоренню випадання осаду у вигляді конгломератів.
Інші відомості про еритроцити
Тривалість життя еритроцитів становить близько 120 днів. Відповідно, організм змушений постійно поповнювати запаси цих клітин. Зниження еритроцитів називається анемією. Причиною зниження може бути кровотеча або гемоліз.
Еритроцитоз – це підвищення рівня червоних кров’яних клітин. До такого стану може привести зменшення рідини в організмі. Однак, причиною цього є порушення або поява злоякісних процесів в червоному кістковому мозку, де і утворюються еритроцити.
Еритроцитарні показники відображають обсяг гемоглобіну в клітинах. Наприклад, колірний показник дає знати, скільки гемоглобіну в кожному еритроциті. У нормі він становить від 0,85 до 1,5.
Ретикулоцити або нормоцити — це дуже молоді клітини. У нормі їх міститься від 0,2 до 1,2. Процентний вміст цих клітин збільшується при порушених процесах утворення еритроцитів.
