Життєвою ємністю легень (ЖЄЛ) називається максимальний об’єм повітря, що видихається після максимально глибокого вдиху. ЖЄЛ – це важливий показник, оскільки його зменшення більш ніж на 20% від очікуваного значення говорить про можливі проблеми зі здоров’ям.
Коротка анатомія дихальної системи
Щоб краще зрозуміти, що таке ЖЄЛ, потрібно коротко згадати будову органів дихання. У контексті життєвої ємності легень нас цікавлять наступні органи.
Трахея і бронхи
Трахея по-іншому називається дихальним горлом. Вона має довжину близько 10 см. Простягається від гортані до 5-го грудного хребця, на рівні якого розділяється на 2 головних бронхів.
Головні бронхи також діляться на “гілки” меншого розміру і так далі, через що вони нагадують крону дерева. Зсередини трахея (а також і бронхи) покрита слизовою оболонкою, що складається з війчастого епітелію. Запалення цього епітелію, внаслідок різних захворювань, часто викликає явище обструкції, або зниження прохідності дихальних шляхів.
Легені
Є головними органами дихальної системи. Кожне з них розділяється на частки. Праве – на 3 (верхнє, середнє, нижнє), ліве – на 2 (верхнє і нижнє).
Кожна з часток розділяється на дрібні сегменти, до яких примикають “гілочки” бронхів, що закінчуються альвеолами. Тонкі стінки альвеол стикаються з капілярами і повітря за допомогою дифузії потрапляє в кров.
Компоненти життєвої ємності легень
Життєва ємність легень утворюється шляхом складання наступних показників:
- Резервний об’єм видиху. Повітря, що видихається через зусилля.
- Резервний об’єм вдиху. Повітря, що вдихається через зусилля.
- Дихальний об’єм. Кількість повітря, яке вдихається і видихається без зусилля.
Варто згадати так зване залишкове повітря, яке зберігається в альвеолах навіть після видиху із зусиллям.
Вимірювання життєвої ємності легень
Показники легеневого дихання, такі як ЖЄЛ, вимірюють під час процедури спірографії, за допомогою спеціального приладу спірометра.
Для виміру життєвої ємності легень людина повинна взяти в рот трубку спірометра (ніс при цьому бажано заткнути прищіпкою), максимально глибоко вдихнути, потім різко і максимально повно видихнути.
Спірометрія є одним з найпоширеніших методів оцінки стану органів дихання. Плюси методики полягають в простоті, надійності і безпеці для здоров’я як пацієнта, так і оточуючих.
Крім спірометрії, показники ЖЄЛ вимірюються за допомогою плетизмографії, а точніше її різновиду – плетизмографії всього тіла (ПВТ). Суть полягає в комплексному обстеженні людини.
Для цього проводять:
- Реєстрацію змін обсягу грудної клітини.
- Вимірювання швидкості повітряного потоку при диханні і тиск в ротовій порожнині (за допомогою повітропроводу зі спеціальними датчиками).
- Внутрішньостравохідний тиск, який прирівнюється до внутрішньоплеврального (за допомогою катетера).
Все це дозволяє з максимальною точністю обчислити показники ЖЄЛ, що часто буває необхідно при наукових дослідженнях.
Крім параметрів, що визначаються методом спірографії, ПВТ дозволяє оцінити стан механічних процесів, пов’язаних з диханням, таких як розтяжність легенів і опір дихальних шляхів руху повітря.
Зважаючи на складність цього методу в прикладній медицині його застосовують рідше, ніж в наукових дослідженнях. Також, за відсутності інших можливостей, розрахувати ЖЄЛ можна за такими формулами:
- Для чоловіків. 0,052 * зріст (см) – 0,029* вік (років) – 3,20.
- Для жінок. 0,049 * зріст (см) – 0,019*вік (років) – 3,76.
Для дітей 4-17 років існують окремі формули розрахунку:
Для хлопчиків:
- 4,53 * зріст (см) – 3,9, при зрості від 100 до 164 см.
- 10 * зріст – 12,85, при зрості від 165 см.
Для дівчаток:
- 3,75 * зріст – 3,15, при зрості від 100 до 175 см.
Зміна показників ЖЄЛ
Як вже було сказано, величина ЖЄЛ залежить від положення тіла. При сидячому і стоячому положенні різниця незначна, в той час, як в положенні лежачи ємність помітно зменшується.
Крім того, зменшення ємності спостерігається під час хвороб, пов’язаних з так званою обструкцією або порушенням прохідності дихальних шляхів. Подібні відхилення є наслідком різних легеневих захворювань, таких як астма, пневмонія або туберкульоз.
Також ЖЕЛ зменшується під час зниження рухової активності. Причина цього полягає в тому, що при малорухливому способі життя (гіподинамії), відбувається поступове ослаблення (атрофія) м’язів, в тому числі тих м’язів, що відповідають за процеси вдиху і видиху.
Крім цього, гіподинамія сприяє появі венозного застою в малому колі кровообігу.
Показники ЖЕЛ у дорослих і здорових людей
Для зручності сприйняття інформації та її розуміння, врахуйте такі нюанси запропонованих таблиць 1 і 2:
- Обсяги вказані в літрах.
- Показники маси тіла наведені з урахуванням середньої, худорлявої або спортивної статури. При великій масі тіла викликаної надмірною вагою показники розраховуються індивідуально.
Таблиця 1. Для чоловіків
| Зріст (м) | Маса тіла (кг) | ||||||||||
| 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 75 | 80 | 85 | 90 | 95 | 100 | |
| 1,6 | 3,5 | 3,65 | 3,8 | 3,95 | 4,1 | 4,25 | 4,4 | 4,55 | 4,7 | 4,85 | 5 |
| 1,65 | 3,7 | 3,85 | 4 | 4,15 | 4,3 | 4,45 | 4,6 | 4,75 | 4,9 | 5,15 | 5,2 |
| 1,7 | 3,9 | 4,15 | 4,2 | 4,35 | 4,5 | 4,65 | 4,8 | 4,95 | 5,1 | 5,35 | 5,4 |
| 1,75 | 4,1 | 4,35 | 4,4 | 4,55 | 4,7 | 4,85 | 5 | 5,15 | 5,3 | 5,55 | 5,6 |
| 1,8 | 4,3 | 4,55 | 4,6 | 4,75 | 4,9 | 5,05 | 5,2 | 5,35 | 5,5 | 5,75 | 5,8 |
| 1,85 | 4,5 | 4,75 | 4,8 | 4,95 | 5,1 | 5,25 | 5,4 | 5,55 | 5,7 | 5,95 | 6 |
| 1,9 | 4,7 | 4,95 | 5 | 5,15 | 5,3 | 5,45 | 5,6 | 5,75 | 5,9 | 6,05 | 6,2 |
Таблиця 2. Для жінок
| Зріст (м) | Маса тіла (кг) | |||||||
| 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 75 | 80 | 85 | |
| 1,5 | 2,65 | 2,7 | 2,75 | 2,85 | 2,85 | 2,9 | 2,95 | 3 |
| 1,55 | 2,85 | 2,9 | 2,95 | 3,05 | 3,05 | 3,1 | 3,15 | 3,2 |
| 1,6 | 3,05 | 3,1 | 3,15 | 3,25 | 3,25 | 3,3 | 3,35 | 3,4 |
| 1,65 | 3,25 | 3,3 | 3,35 | 3,45 | 3,45 | 3,5 | 3,55 | 3.6 |
| 1,7 | 3,45 | 3,5 | 3,55 | 3,65 | 3,65 | 3,7 | 3,75 | 3,8 |
| 1,75 | 3,65 | 3,7 | 3,75 | 3,85 | 3,85 | 3,9 | 3,95 | 4 |
| 1,8 | 3,85 | 3,9 | 3,95 | 4,05 | 4,05 | 4,1 | 4,15 | 4,2 |
Внаслідок простоти виконання і безпеки, процедура вимірювання ЖЄЛ дозволяє досить швидко виявляти проблеми дихальної системи, що є сильною підмогою в справі лікування хвороб органів дихання.
