Щороку кількість пацієнтів з ендокринними захворюваннями збільшується в рази.
Цукровий діабет та патології щитоподібної залози набули масштабного характеру, а можливий розвиток у даної категорії хворих на тяжкі ускладнення є сьогодні нагальною проблемою ендокринології.
Ендокринологія, це досить молода галузь медицини, що вивчає систему залоз внутрішньої секреції, локалізованих у ЦНС, різних тканинах та органах та відповідальних за гормональну секрецію в організмі людини.
Це досить велика область медицини, що зачіпає багато медичних розділів – офтальмологію, неврологію та нефрологію, кардіологію, гінекологію та онкологію, репродуктологію та багато інших областей.
Лікарів, що спеціалізуються у даному медичному напрямі, називають ендокринологами.
Ендокринолог, це…
Ендокринолог – це лікар, до компетенції якого входять діагностика, лікування та профілактика ендокринних захворювань, корекція гормонального балансу в організмі пацієнта, усунення статевих дисфункцій та відновлення в організмі процесів метаболізму.
Не кожен знає, що це за лікар, що він лікує і наскільки важливою є його рання консультація. Ендокринні патології можливо виявити на ранній стадії розвитку, але відсутність, часом, вираженої клініки захворювання призводить до запізнілої діагностики, тривалого лікування та розвитку системних ускладнень.
Спеціалізація лікарів ендокринологів має дві базові галузі: дитячу та загальну клінічну.
Ендокринолог дитячий лікує ендокринні захворювання у дітей та підлітків – ЦД (діабет), проблеми росту та статеві відхилення.
Ендокринологи клінічної практики спеціалізуються в області:
- діабетології;
- репродукції;
- нейроендокринології;
- захворювань надниркових залоз та щитоподібної залози;
- проблем, пов’язаних з ожирінням, остеопорозом, нейроендокринними новоутвореннями та неоплазіями.
Спільно з урологом та гінекологом ендокринолог займається патологіями статевих залоз у жінок (яєчників) та чоловіків (насінників).
Що лікує лікар ендокринолог
Величезна кількість фізіологічних процесів в організмі контролюють сигнальні сполуки – гормони. Їм не потрібні електричні імпульси передачі інформації, як нервовим клітинам.
Це бездротовий зв’язок з клітинами, органами та тканинами, що здійснюється за допомогою кровотоку. У нашому організмі кількість гормонів невелика. Кожен гормон специфічний і виконує певну функцію – розвиток організму та його зростання, статеву зрілість, регуляцію апетиту та цукру, зростання кісткових структур та ін.
Будь-який дисбаланс гормонів в організмі дає поштовх до розвитку різних патологій. Причин, що викликають гормональний дисбаланс в організмі безліч (від генетичної схильності до неправильного способу життя). Але з якої причини не стався гормональний збій, лікуванням його займається ендокринолог.
Цей лікар лікує:
- Цукровий діабет (ЦД) та ожиріння.
- Патології, пов’язані з гіпоталамо-гіпофізними дисфункціями.
- Акромегалію (підвищена і безперервна вироблення гормонів).
- Захворювання надниркових залоз (хвороба Іценка Кушинга) та підшлункової залози.
- Стани, що порушують функції щитоподібної залози (запальні процеси, клітинне розростання або їх руйнування, новоутворення тощо).
Хороший фахівець легко розпізнає та надасть кваліфіковану допомогу при різних небезпечних для життя станах – при гострій крововтраті, травматичному шоку, лікарській або харчовій інтоксикації, при гострій серцевій або дихальній недостатності, судинному колапсі або гіпоглікемічній комі.
Жіночий ендокринолог мало чим відрізняється від гінеколога. Це лікар вузької спеціалізації, який діагностує, лікує та займається профілактикою патологій, пов’язаних із гормональною системою – виявленням у жінок гормонального збою з невідомих причин, проблемами у репродуктивній системі, порушенням функцій яєчників, підбором засобів контрацепції та ін.
Серед найчастіших проблем, які перебувають у компетенції жіночого ендокринолога:
- відсутність овуляційного процесу;
- мимовільне переривання вагітності;
- ендокринна безплідність, пов’язана з гормональними порушеннями;
- затримка статевого дозрівання;
- доброякісні утворення в матці та придатках;
- зниження або повна відсутність сексуального бажання;
- надмірне оволосіння тіла (гірсутизм);
- проблеми вагінальної сухості;
- аменорея (порушення чи відсутність менструацій);
- дисменорея (болючі менструації);
- запальні патології слизової оболонки матки та її придатків.
Коли потрібна консультація ендокринолога
Ознаки ендокринних захворювань настільки різноманітні (починаючи від головного болю, занепаду сил, м’язового та суглобового болю, до шкірних висипань або порушення очних функцій), що їх можна віднести до проявів різних патологій.
Насторожуючим фактором можуть бути:
- байдужість до їжі та різке схуднення;
- порушення дихальних функцій та ковтання;
- набряклість особи та збільшення шиї в обсязі;
- сухість рота та надмірне вживання рідини;
- тремор кінцівок.
Одна з проблем ендокринології полягає в тому, що доки дисбаланс гормонів не перейде у явну фазу якоїсь хвороби, його часто не помічають. Тому обстежитися в ендокринолога людям середнього віку необхідно хоча б раз на п’ятирічку.
Особливо консультація фахівця необхідна тим, у кого в сімейному анамнезі є хворі на цукровий діабет, які перенесли інсульти, інфаркти та інші ендокринні патології.
Консультація лікаря ендокринолога необхідна жінкам на ранньому терміні вагітності та тим, хто ще тільки її планує, жінкам у періоді менопаузи та літнім людям (після 55) – для контролю змін вікового характеру.
Що стосується людей із надмірною вагою, це потенційні діабетики, і щоб не допустити розвитку хвороби, їм необхідний контроль цукру в крові, тому відвідування фахівця рекомендується щороку.
Явні ознаки ендокринних порушень у дітей, які потребують консультації дитячого ендокринолога, виявляються:
- помітними порушеннями у фізичному та розумовому розвитку;
- невідповідністю ваги дитини її віку (надлишком або недоліком ваги);
- порушенням статевого розвитку;
- слабкістю, нервозністю та швидкою стомлюваністю;
- відсутністю апетиту та низьким збільшенням ваги;
- порушенням у будові чи розмірів геніталій;
- низькорослістю та утворенням пахових гриж.
Діагностика та лікування
Обстеження в ендокринолога починається з фізикальної діагностики пацієнта та збору інформації про сімейний анамнез. Лікар пальпує органи, прослуховує серце, вимірює тиск.
Для виявлення розгорнутої картини стану пацієнта призначається лабораторна та інструментальна діагностика:
- загальний та біохімічний аналіз крові та сечі;
- аналіз крові на гормони;
- ультразвукове обстеження органів;
- при необхідності – рентген, КТ, МРТ органів або колірний доплер (ЦДК).
План терапії лікар складає за результатами діагностики.
Лікувальний комплекс спрямований на відновлення та підтримання функцій ендокринних залоз. Це можуть бути: цукрознижувальна терапія та ін’єкції інсуліну, або препарати замісної терапії, що відновлюють порушений баланс гормонів в організмі.
Крім медикаментозного лікування, ендокринолог складає план раціональної дієти та підбирає регламентований режим фізичних вправ для зниження ваги. За показаннями можливе призначення сеансів плазмаферезу (у тому числі каскадного) або гемодіалізу. При виявленні гормонопродукуючих новоутворень пацієнту рекомендується хірургічне лікування.
